旧版入口
学生工作
日常管理
杭州电子科技大学学生复学申请表-2019年
上传时间:2019-11-25 作者:hyy 浏览次数:10

杭州电子科技大学学生复学申请表

年编号:       

学院

 

专业

 

原来班级

 

学号

 

姓名

 

性别

 

联系电话

 

休学证明编号:

公费医疗证明:

附医院证明单

 

 

申请人 (签名)               年   月   日

原     因     

休     学

 

时     间

休     学

20    ——20   学年度第    学期

 

20    ——20   学年度第    学期止

 

 (20    年   月   日——20   年   月   日)

以上各栏由学生个人填写,以下各栏由有关部门填写。   

复 查 意 见

校  医  院

(请明确表示其健康情况能否复学的意见)                                                                                                                            

 

 

 

医生(签名、盖公章)                   年   月   日

意       见

辅   导  员

 

 

建议复学后编入班级:

 

 

(签名)                年   月   日

意      见

教  科  办

           

 

 

 

(签名)                  年   月   日                                                           

院 长 意 见     

学 院 主 管

 

 

 

                                                    

 

(签名、盖章)                    年   月   日

 教 务 处 审 核

①复学日期:

复学后编入的班级:

 

 

 

(签名、盖章)                    年   月   日

事项注 意

 

1、 复学时请交回原休学证。领取复学“六联单”,凭“本人联单”参加本学期选课。

2、 本表填写一式二份。

 

复学申请表.doc

Copyright © 2014 十大网赌网址-十大赌博信誉的平台 版权所有